Этмоидит у детей

Этмоидит: каковы симптомы и лечение у детей

Этмоидит – это воспалительный процесс, который наносит поражение слизистой оболочке решетчатой кости. Нередко недуг поражает маленьких пациентов, а причина его развития связан с искривлением носовой перегородки и прочих врожденных дефектов носовой полости.

Оглавление:

Этмоидит у детей – это серьезный недуг, который требует амбулаторного лечения с внутривенным введением антибактериальных препаратов.

Симптоматика

Этмоидит — это заболевание, которое может протекать в двух стадиях — острая и хроническая. Первая стадия считается не такой опасной. Все симптомы имеют яркий характер, их очень просто и быстро определить, благодаря чему лечение начнется сразу. Это позволяет избавиться от неприятного недуга,

а также не допустить развитие осложнений.

А вот хронический недуг опасен тем, что очень долго можно даже не подозревать о его существовании. Именно поэтому родители полагают, что у ребенка началась обычная простуда. Таким образом, возникает целый ряд осложнений, лечить которые бывает крайне редко.

На фото- как выглядит этмоидит

Симптомы острого заболевания

Для острой формы недуга характерны следующие клинические проявления:

  • заложенность носовых ходов;
  • выделения с гнойным содержанием;
  • головная боль у основания носа;
  • общая усталость и слабость;
  • плохой сон.

Ребенок часто жалуется на боль, которая пульсирует в области лба. Нередко у детей может возникать рвота, они плохо кушают и страдают расстройством стула.

Симптомы хронического заболевания

Если этмоидит не был обнаружен вовремя, то он может перейти в хроническую форму. Повлиять на развитие хронического недуга смогут дефекты строения носа. Кроме этого, формирование полипов или аденоидов – еще одна причина воспалительного процесса.

На фото- хронический этмоидит

Протекает хроническое заболевание в двух стадиях – обострение и ремиссия. Для ремиссии симптомы не имеют выражено характера. А вот стадия обострения характеризуется следующими проявлениями:

  • головная боль;
  • сложности дыхания;
  • выделения из носа;
  • нарушение обоняния;
  • подъем температуры (стоит принимать аспирин при простуде с температурой);
  • груднички часто срыгивают.

Как и чем лечить золотистый стафилококк в носу, и какие лекарства самые эффективные, указано в данной статье.

А вот какие капли в нос при тубоотите самые эффективные, поможет понять данная информация из статьи.

Что делать, когда в носу постоянные фурункулы, и какие основные причины появления данной проблемы существуют в современном мире, указано здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/furunkul-v-nosu.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие средства от хронического насморка и заложенности носа самые лучшие.

Симптомы у новорожденных

У грудников и новорожденных патология прогрессирует быстро. От начальной стадии до полного закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. В это время происходит яркая симптоматика, для которой характерно наличие отека век, они приобретают синюшность, а глазная щель не в состоянии смыкаться. Если во время не приступить к лечению, то клиническая картина будет усиливаться и становится более выраженной.

На фото- этмоидит у новорождённого

Установить диагноз сможет только врач-отоларинголог. Для этого он отправить пациента на комплексную диагностику. Она включает в себя общие анализы, осмотр, рентген и томографию успех терапии во многом зависит именно от правильно проведенной диагностики.

Лечение

Лечить этмоидит у ребенка нужно комплексно. Только так можно будет побороть симптомы недуга и купировать причину.

Медикаментозная терапия

Терапия этмоидита у детей происходит в условиях стационара. Первым делом врач назначает маленьким пациентам антибиотики. Их вводят внутривенно, учитывая чувствительность возбудителя. Чтобы добиться свободного оттока содержимого пазух, необходимо применять препараты с сосудосуживающим эффектом. Для удаления гноя необходимо использовать электроотсос.

На фото- электроотсос из носа

Чтобы снизить показатели температур, необходимо применять Ибупрофен (можно ли пить Ибупрофен при простуде, поможет понять данная статья) или Парацетамол (а вот как применять парацетамол для профилактики простуды, рассказывается в данной статье) Но прекратить лечение не стоит даже при условии, если начался процесс выздоровления. Для этого необходимо применят такие методики физиотерапии:

  • гелий-неоновый лазер,
  • УВЧ,
  • СВЧ,
  • магнит,
  • ультразвук,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез с антибиотиком.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс начинает бурное развитие, то врач принимает решение о проведении операции. Суть методики в том, что происходит вскрытие клеток решетчатой кости. Для этого через наружный разрез удаляют инфицированную ткань.

На фото- хирургия при этмоидите

Кроме этого, оперативная терапия включает применение эндоскопической методики. Она проводиться при лечении хронической форму недуга.

Народное лечение

Выполнять лечение при помощи нетрадиционных средств необходимо только после того, как это одобрил лечащий врач. Кроме этого, народное лечение не позволит устранить причину недуга. Его применяют с целью облегчения симптомом и ускорения выздоровления. Кроме этого, домашняя терапия активно задействуется в комбинации с антибиотиками, усиливая эффект последних.

Как известно, для терапии патологи часто применяют иммуномодуляторы природного происхождения. В этом случае речь идет про настойку эхинацеи. Купить ее можно в аптеке или приготовить собственноручно. Если вы решили воспользоваться вторым вариантом, то тогда придется взять по 10 мл меда, сока алоэ, сока лука и яичный белок. Все перемешать и применять самодельные капли 3 раза в день.

Облегчить носовое дыхание и купировать воспаление помогут капли на основе таких масел, как камфоры, эвкалипта, ментола. Нужно капать выбранный продукт по 1 капле в каждый носовой ход. Кроме этого, представленные масла можно использовать для обработки носовых пазух снаружи.

На фото- камфорное масло для носа

В домашних условиях можно делать прогревание носа. Но эта процедура разрешено только при условии, что заболевание не носит гнойный характер. В противном случае это может привести к тяжелым осложнениям. Необходимо расплавить парафин, подождать, пока он остынет, а затем приложить к пораженному участку. Сверху уложить слой полиэтилена и теплый шар. Длительность манипуляции составит 1 час. А вот как осуществляется прогревание солью при гайморите, и насколько это эффективно, указано в данной статье.

На фото- прогревание носа дома

Дома ребенок может дышать парами. Для этого предстоит отварить картофель, малыш должен наклониться над емкостью и вдыхать теплые пары. Длительность манипуляции составит 15 минут. Кроме этого, ингаляции можно проводить при помощи отвара из целебных трав. Для этого можно задействовать ромашку, календулу и шалфей. А вот как правильно использовать картофельный компресс от кашля для детей, поможет понять данная статья.

Этмоидит – воспалительный процесс, который может поражать не только взрослых, но и детей, причем даже новорожденных. Симптоматика имеет выраженный характер, поэтому малыш не может нормально играть, учиться и полноценно жить. Для лечения врач подбирает антибиотики, антигистамины, сосудосуживающие капли и спреи, которые не только борются с симптомами, но и купируют причину патологии. В тяжелых случаях проводят операцию.

Источник: http://prolor.ru/n/bolezni-n/etmoidit/simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Этмоидит, этмоидит у детей: симптомы, лечение

У человека в носу есть придаточные или околоносные пазухи, они выстланы слизистой оболочкой и в том случае, когда происходит воспаление слизистой этих решетчатых пазух, то развивается этмоидит. Этмоидит может развиться по самым разным причинам, но в основном он может появиться на фоне хронического насморка, или инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, корь или просто острых респираторных заболеваний.

Кроме того этмоидит может появиться при травмах лица, при приеме лекарственных препаратов или из-за аллергии, и в этом случае, к этмоидиту присоединяется инфекция или начинает развиваться аллергический ринит.

Этмоидит начинает развиваться, когда сужаются выводные протоки клеток, которые имеет решетчатый лабиринт и хода среднего носа, а также обычные аденоидные разрастания. Острый этмоидит возникает у детей дошкольного возраста чаще всего, а вот хронический может быть у ослабленных людей, которые довольно часто болеют вирусными заболеваниями носоглотки. Следует отметить, у грудных и новорожденных детей этмоидит может возникнуть изолированно, в основном гематогенным путем, но уже вторично, после кожного, пупочного или внутриутробного сепсиса.

А вот у детей более старшего возраста этмоидит может развиться после формирования лобных и верхнечелюстных пазух, и острый этмоидит, способен сочетаться с их поражением и такое явление характеризуется как фронтоэтмоидит или гаймороэтмоидит. В том случае, когда возникает отек слизистой оболочки, прекращается отток отделяемого секрета из пазух. Также у детей острый этмоидит может возникнуть не из-за гриппа или ринита, а в том случае, когда сочетается хроническое и острое воспаление околоносных пазух, то могут развиться вторичные поражения решетчатого лабиринта. В том случае, когда воспаляются верхнечелюстные и лобные пазухи, то в этот процесс воспаления включаются передние ячейки решетчатой кости, а при воспалении клиновидной пазухи, может воспалиться задняя ячейка.

Весь этот воспалительный процесс довольно быстро может распространиться глубокие слои слизистой оболочки и при этом начинают возникать диффузные набухания и отеки, а их выводные протоки начинают сужаться. Такое явление приводит к нарушению дренирования, а у детей начинает образовываться свищи и абсцессы на костях.

Симптомы этмоидита

Основными симптомами острого этмоидита у детей, являются боль в области переносицы и края носа, а также их мучает сильная головная боль. Обычно боль может локализоваться у корня носа, что довольно характерно для воспаления задних отделов решетчатой кости. При этом появляется затрудненное носовое дыхание, и может нарушиться обоняние или оно может вообще отсутствовать. В самые первые дни заболевания, можно наблюдать ухудшение состояние здоровья ребенка, у него повышается температура, иногда до 38.5 градусов, начинаются обильные выделения из носа, они не имеют запаха, но при дальнейшем развитии болезни эти выделения приобретают гнойный или серозно- гнойный характер. В этот период у ребенка развиваются гиперемия и отек в области нижнего и верхнего века, в области угла глазницы и происходит довольно резкое увеличение гнойного отделяемого в верхнем или среднем носовом ходе.

В случае развития первичного острого этмоидита наблюдается изменение общего состояния, и эти процессы наиболее выражены, что вызывает резкое повышение температуры часто до 40 градусов, ребенок начинает рвать или срыгивать, развивается парентеральная диспепсия, появляется нейротоксикоз и экзикоз. При вторичном этмоидите болезнь протекает быстрее первичного, а ребенком переносится довольно тяжело и уже на второй день появляются осложнения болезни.

В этом случае у больных могут развиться септические процессы с многочисленными метастатическими гнойными очагами, что вызывает пиелонефрит, парантеральную диспепсию, эксикоз, токсикоз, пневмонию, пиодермию и офмалит.

Диагностируют острый этмоидит на основании клинических признаков, а также данных рентгеновского исследования, что можно увидеть на томограммах и рентгенограммах костей черепа, а также околоносных пазух, можно обнаружить небольшое затемнение ячеек решетчатой кости, в сочетании с затмением рядом лежащих пазух. В том случае, когда проводится диагностика этмоидита, следует провести дифференциальную диагностику, с целью отличить рожистые воспаления, нагноения врожденной кисты спинки носа, поражения зубов и остеомиелита верхней челюсти.

Лечение этмоидита

Когда проведена точная диагностика и подтверждено развитие острого этмоидита, то можно приступить к его лечению, и в этом случае лечение проводят консервативно. Сначала следует обеспечить отток отделяемого с помощью сосудосуживающих средств, таких как оксиметазолин, нафтизин, назол и галазолин, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки. Назначают физитерапевтические процедуры, антибиотики, обезболивающие средства, могут вскрыть ячейки решетчатого лабиринта, но это делают в самых крайних случаях, если не помогает консервативное лечение. В том случае, когда начинаются рези в глазах, что связано со светобоязнью, можно применить антигистаминные препараты кларитин, тавигил или супрастин.

При остром этмоидите можно применять такие антибиотики, как флемоксин солютаб, сумамед или аэрозоль – биопарокс.Кроме того, для удаления гнойного субстрата, проводят пункцию гайморовых пазух, обычно через нижний носовой ход и подводят в нее трубочку, и через нее промывают три раза в день, антисептическими препаратами.Можно применять для лечения острого этмоидита и растительные препараты, но любые фитопрепараты можно применять только при хорошем оттоке отделяемого из пазухи. Лечение острого этмоидита проводят с помощью тех же препаратов, что и при лечении фронтита и гайморита.Поэтому, при первых появлениях острого этмоидита, следует обращаться к врачам и не затягивать лечение, чтобы острый процесс не перешел в хроническое заболевание.

  • Автор: Ольга
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/etmoidit

Причины возникновения, симптомы и методы лечения этмоидита у детей

Этмоидит у детей может возникать из-за воздействия разных причин. Воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатой пазухи может проявиться на фоне ринита, после тяжелых инфекционных или респираторно-вирусных заболеваний, вследствии травм лица. Развивается патология при сужении выводящих протоков клеток решетчатого лабиринта и хода среднего носа. Довольно часто данное воспаление проявляется в острой форме, хронический этмоидит достаточно редко диагностируют у детей. У младенцев и детей в возрасте до 1 года патология возникает изолированно.

У детей дошкольного возраста заболевание развивается после завершения процесса формирования лобных и верхнечелюстных пазух. Развивается отечность слизистых оболочек носовой полости, нарушается отток выделяемого экссудата из носовых полостей. Воспаление прогрессирует очень быстро. Через короткое время возникает поражение глубинных слоев слизистых оболочек, появляются отеки.

Виды патологии

В зависимости от особенностей течения выделяют 2 формы заболевания:

В зависимости от локализации очага воспаления возможно правостороннее, левостороннее или двухстороннее поражение.

Основные симптомы заболевания

Воспаление слизистых оболочек, выстилающих клетки решетчатого лабиринта, у детей раннего возраста встречается достаточно часто. Оно представляет собой опасную самостоятельную патологию.

Среди основных симптомов острого этмоидита у детей выделяют:

  • болезненные ощущения в районе переносицы, возле основания носа, между глазами;
  • головные боли, мигрень;
  • прикосновения к крыльям носа очень болезненные;
  • значительное повышение температуры тела;
  • отечность мягких тканей около глаз;
  • потеря обоняния;
  • отсутствие аппетита;
  • гнойные или серозные выделения из носовой полости.

Для детей младшего возраста это крайне опасная патология, при которой серьезные осложнения развиваются за несколько часов. Патология моментально принимает гнойный характер, температура тела очень резко повышается до 40 градусов (жаропонижающие для перорального употребления в этот момент неэффективны). Симптомы интоксикации в этом момент нарастают очень быстро, у малышей начинается непрекращающаяся рвота, которая может привести к обезвоживанию.

С заложенностью носа развиваются воспалительные процессы в районе верхней челюсти и окологлазничной клетки. Глаз, который располагается с пораженной стороны, полностью закрывается, глазное яблоко смещается вниз. Болезнь прогрессирует быстро, опасные для жизни малыша осложнения могут проявиться уже на 3 сутки. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие внутричерепных или орбитальных осложнений, сепсиса.

Переход заболевания в хроническую форму – менее опасное, но все же неприятное осложнение, которое может сформироваться у малышей при отсутствии правильного лечения патологии. Симптомы хронического процесса отличаются тем, что они усиливаются в ночное время. При этмоидите у детей симптомы проявляются в более выраженной мере, нежели у взрослых.

Причины болезни

Среди основных причин развития заболевания у детей выделяют известный всем насморк. С подобным неприятным симптомом ОРВИ сталкиваются ежегодно не только дети, но и взрослые.

Заболевание этмоидит и его симптомы у детей часто проявляется на фоне сниженного иммунитета. Предрасположенность к данному заболеванию возникает на фоне воспаления других придаточных пазух. Назначая лечение, врач должен учитывать причину болезни, потому что в первую очередь ее нужно устранить.

У детей в возрасте до 10 лет воспаление клеток решетчатого лабиринта диагностируют часто. Привести к патологии может отечность слизистых оболочек из-за затянувшегося насморка, ОРВИ, гриппа и воспаления других носовых пазух. У подростков воспаление клеток решетчатого лабиринта часто сочетается с гайморитом или фронтитом.

Болезнь диагностируют также у новорожденных. Она протекает крайне тяжело, с повышением температуры тела. Домашнее лечение недопустимо, показана госпитализация. Причина заболевания в этом случае часто скрывается в пупочном, кожном сепсисе.

Этмоидит в раннем возрасте достаточно легко распространяется на кости и надкостницу, провоцируя образование свищей и абсцесса. Ввиду близкого расположения с глазами представляет угрозу здоровью зрения, при долгом отсутствии лечения может стать причиной слепоты.

Диагностика

Среди наиболее информативных методов, используемых для диагностики этмоидита, выделяют компьютерную томографию. Подробный осмотр позволяет определить наличие заболевания на начальной стадии.

Магнитно-резонансная томография – не менее эффективное средство, но используют его гораздо реже. Это связано с тем, что данное устройство имеется не во всех клиниках и само обследование обходится достаточно дорого.

Рентгенография – менее информативное, но более доступное средство диагностики. На снимке пораженных участков решетчатого лабиринта будут видны затемнения.

Среди результативных методов выделяют:

  1. Риноскопию. Осмотр носовой полости производится при помощи специального расширителя и носового зеркала.
  2. Эндоскопическая методика. Подразумевает введение в носовую полость специального зонда с оптической системой.

Детям раннего возраста не рекомендуют делать рентгенографию. Проводить риноскопию и эндоскопию также весьма затруднительно.

Лечение патологии

Стоит заметить то, что лечение этмоидита у ребенка нужно начинать без промедлений. Это связано с тем, что данное заболевание представляет настоящую опасность для жизни детей особенно раннего возраста. Опасно не само по себе воспаление клеток решетчатого лабиринта, опасны осложнения, возникающие при неправильном лечении. Именно поэтому крайне важно, при первых симптомах болезни обратиться к специалисту отоларингологу. Следует выполнять все рекомендации врача, ведь неправильное лечение может усугубить течение болезни. Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста пациента, тяжести течения патологии, сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний.

На начальном этапе терапии важно промыть ребенку носовую полость от скопившегося гноя и слизи. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие препараты. Крайне важно пройти весь курс терапии. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение после облегчения состояния пациента.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они думают о том, что антибиотики сильно вредны для малыша, и потому лечение нужно прекратить как можно раньше. Это не совсем так: антибактериальные препараты действуют особым образом, и для полного выздоровления важно пройти полный курс терапии. В случае досрочного прерывания лечения вероятность проявления рецидива возрастает.

После улучшения состояния пациента врач назначает физиотерапевтические процедуры:

К хирургической методике лечения прибегают только в случае развития опасных для жизни осложнений. В ряде случаев для подобных оперативных вмешательств применяют гибкий эндоскоп, его вставляют в носовую полость и выполняют необходимые манипуляции. После окончания процедуры носовую полость дезинфицируют специальным антисептическим средством. Слизистые оболочки после манипуляций, проведенных таким методом, восстанавливаются достаточно быстро.

При правильной и своевременной постановке диагноза заболевание у ребенка излечивается достаточно быстро и малыш полностью выздоравливает. Главная задача родителей на этом этапе заключается в полном соблюдении требований специалиста. Применения лекарственных препаратов порой недостаточно, для скорейшего выздоровления необходима благоприятная психологическая обстановка, полноценный отдых (обязательно дневной сон), правильное питание.

Родители не должны забывать о необходимости укрепления иммунитета малыша, в особенности в осенне-зимний период. После полного выздоровления необходимо уделить особое внимание здоровью ребенка. Он не должен переохлаждается. Родители должны помнить о том, что этмоидит – достаточно серьезное заболевание, лечить которое нужно только под контролем специалиста. Испытывать рецепты народной медицины на ребенке недопустимо.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/sinusity/ehtmoidit-u-detei.html

Какие симптомы и методы лечения этмоидита у детей и взрослых?

Среди воспалений носовых пазух поражение решетчатой кости встречается довольно редко. Чтобы понять, как лечить этмоидит у детей и взрослых, необходимо разобраться, где находится решетчатая пазуха, и как туда проникает инфекция.

Этмоидит у детей и взрослых — виды заболевания

Так же, как и прочие воспаления, затрагивающие придаточные пазухи, течение этмоидита может быть острым или хроническим.

С учетом особенностей течения патологического процесса выделяют две формы заболевания:

  1. Экссудативную. Сопровождается появлением слизистого экссудата. В свою очередь эта форма патологии подразделяется на катаральный этмоидит (вызывается вирусными агентами) и гнойный (развивается при проникновении бактериальной микрофлоры).
  2. Продуктивную. Причиной воспалительного процесса становится разрастание новообразований в слизистой оболочке носа. В соответствии с этим выделяют полипозно-кистозный или пристеночно-гиперпластический этмоидит.

С учетом основной причины, провоцирующей воспалительный процесс в ячейках решетчатой пазухи, этмоидит бывает:

В зависимости от локализации воспалительного процесса, поражению могут подвергаться ячейки с одной или с двух сторон от решетчатой кости. По статистике чаще случается левосторонний этмоидит, но и правостороннее расположение очага инфекции совсем не редкость.

Анатомические особенности решетчатой пазухи

Решетчатая кость – одна из костей основания черепа, формирующая заднюю стенку носа. В ней содержится несколько полых ячеек, которые сообщаются с полостью носа, но между собой не сливаются и не образуют общую пазуху. Решетчатая кость участвует в формировании перегородки носа и является одной из стенок верхнего носового хода.

Функция ячеек решетчатой кости, как и других околоносовых пазух, заключается в том, чтобы согревать и увлажнять проходящий через полость носа воздух, но это не главная цель данного образования. Основная задача решетчатой пазухи – пропускать обонятельные нервы, изолировать их нервные окончания от внешней среды, а также выполнять роль амортизатора при ударах. За счёт решетчатой пазухи уменьшается масса лицевого черепа, а голос человека становится более звучным.

Поскольку ячейки решетчатой кости плотно прилегают ко всем анатомическим образованиям носа, сообщаются с носовыми ходами и пазухами носа, при воспалительных процессах инфекция легко проникает в них. Точно также при этмоидите воспалительный процесс распространяется на соседние образования и может вызывать поражение лобных, верхнечелюстных или клиновидных пазух.

Причины этмоидита

Чаще всего причиной воспаления решетчатой кости (код по МКБ-10 – J 01) становится проникновение инфекции из носовых ходов или носовых пазух, реже – из других Лор-органов. Большое количество ячеек способствует скоплению гноя и трудному его выведению, так как воспалительный процесс может пойти на спад в одной ячейке и разгореться в соседних.

Решетчатые ячейки не сообщаются напрямую с внешней средой, поэтому инфекция проникает в них только из соседних структур. Способствовать её распространению могут анатомические особенности черепа, аллергические реакции, аденоиды, иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Ещё одной причиной острого этмоидита может стать травма лица и попадание в неё инфекции. Этому способствует несвоевременное оказание медицинской помощи, недостаточная хирургическая обработка травмированных тканей.

Симптомы

В отличие от большинства синуситов, этмоидит редко проявляется гнойными выделениями из носа. Его признаки выглядят более внушительно – постоянные головные боли, исчезновение обоняния, отёчность верхнего и нижнего века, слезотечение из-за нарушения оттока слёзной жидкости.

При тяжёлом течении заболевания движения глаз становятся болезненными, вплоть до того, что пациент не может сфокусировать взгляд, при этом глазное яблоко с поражённой стороны становится неподвижным. При прогрессировании патологического процесса температура тела повышается до 40°С, начинается обильное гноетечение из носа, которое сложно прекратить. Длительная головная боль и интоксикация могут привести к патологиям пищеварительной системы – тошноте, рвоте, нарушению стула, потере аппетита.

Осложнения этмоидита

Запущенный гнойный процесс при воспалении решетчатой пазухи способен привести к расплавлению окружающих тканей, в том числе тонких костей лица, прорыву гноя не только в полости носа и соседние пазухи, но и в глазницу. Это очень опасное состояние, которое может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до потери зрения.

Самое частое осложнение при поражении ячеек решетчатой кости – хронизация воспалительного процесса. Хронический этмоидит чаще всего двусторонний, протекает с периодами ремиссии и обострения, при этом самочувствие пациента то ухудшается, то улучшается.

Наличие постоянного очага инфекции в Лор-органах негативно сказывается на состоянии соседних структур, поэтому хронический этмоидит часто сопровождается воспалением других придаточных пазух, миндалин или способствует развитию отита (воспаления среднего уха).

Третий вид осложнений – это гнойное расплавление стенок решетчатой пазухи. Оно ведёт к прорыву содержимого в соседние области – гайморову пазуху, верхний носовой ход. Самым опасным является прорыв гноя в глазницу.

При тяжёлом поражении обонятельного нерва, особенно при этмоидите у детей, происходит необратимая потеря способности воспринимать запахи. Это не слишком опасно на первый взгляд, но может осложнить жизнь пациента в будущем. Более опасным является развившаяся вследствие этмоидита неподвижность одного глаза, которая ведёт к ухудшению зрения, косоглазию, нарушению оттока слёзной жидкости.

Системные осложнения – это проникновение инфекции в кровь или головной мозг с развитием энцефалита, менингита, сепсиса. Такие состояния угрожают жизни пациента и могут привести к необратимым последствиям.

Самым опасным осложнением при этмоидите, способным привести к летальному исходу, является сепсис (заражение крови), развивающееся на фоне невылеченного очага инфекции.

Особенности хронического течения

Хронический этмоидит проявляется стойким снижением обоняния, дискомфортными ощущениями в носу, периодическим истечением гноя и слизи, симптомами общей интоксикации, снижением работоспособности, лёгкой гнусавостью голоса. Головные боли не очень интенсивные, но постоянные, давящие, отдают в переносицу и глазницы.

Во время ремиссии заболевания состояние пациента стабилизируется, основные симптомы исчезают, и самочувствие остаётся хорошим. Иногда может незначительно повышаться температура, присутствовать головные боли, особенно при движении головой, но они не будут интенсивными. Поэтому подобные проявления пациент списывает на обычное недомогание и усталость. Все характерные признаки заболевания проявляются лишь во время обострений, которые чаще случаются в холодное время года или вызываются любыми провоцирующими факторами.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо не только собрать анамнез заболевания, но и провести ряд обследований. Жалобы пациента не всегда помогают поставить верный диагноз, поскольку они характерны для многих заболеваний Лор-органов и большинства синуситов (фронтитов, гайморитов).

Для уточнения диагноза врач сделает риноскопию, назначит УЗИ и рентгеновское обследование носовых пазух, термографию или компьютерную томографию.

Для определения возбудителя инфекции производится бактериологический тест и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Для этого исследуют выделения из носа, либо делают пункцию пазухи и забирают материал для анализа.

Лечение этмоидита у детей и взрослых

Поскольку этмоидит у взрослых чаще всего развивается в результате проникновения болезнетворных бактерий, основой его лечения являются антибиотики. Они назначаются с учётом чувствительности микроорганизмов к действующим веществам лекарств. При остром течении этмоидита в первые дни лечения пациенту обычно назначают антибактериальные средства с широким спектром противомикробного действия, а затем корректируют курс терапии после получения результатов бактериологического исследования.

Для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах используют современные антибиотики 3-4 поколения из группы макролидов, цефалоспоринов или защищенных пенициллинов, к которым возбудители инфекции не способны вырабатывать устойчивости. К препаратам выбора относятся следующие средства:

Курс лечения длительный –дней, при необходимости врач может его увеличить. Прерывать прием таблеток нельзя. Даже после исчезновения всех симптомов антибиотик следует пропить полностью, чтобы исключить повторные рецидивы болезни.

Из других системных препаратов в схему комплексного лечения включают:

  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил);
  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Панадол).
  • иммуномодуляторы (Имудон, Имунал);
  • поливитаминные комплексы для подержания иммунитета;
  • муколитические препараты, облегчающие разжижение и отхождение плотных гнойных выделений (АЦЦ-лонг).

Капли в нос широко используются, но являются симптоматическим средством – они снимают заложенность носа, устраняют отечность слизистых, предотвращают распространение воспалительного процесса на полость носа, облегчают отхождение секрета, восстанавливают носовое дыхание у пациента. С этой целью применяют сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин, Санорин) или назначают комбинированные средства (Полидексу, Изофру, Биопарокс).

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза кишечника, антибактериальную терапию дополняют назначением пробиотиков (Лактобактрин, Линекс, Хилак Форте).

Для достижения лучшего терапевтического эффекта необходимо дополнять основной курс медикаментозной терапии применением местных средств. Больному рекомендуют делать промывание носа, ингаляции, смазывать слизистую носа различными растворами с противомикробным и антисептическим действием.

Физиотерапия

При лечении хронического этмоидита хорошую эффективность показывают физиотерапевтические методики. Среди них наиболее востребованными являются:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с растворами кальция хлорида и димедрола;
  • обработка носовых полостей гелий-неоновым лазером;
  • УВЧ решетчатых пазух.
Хирургическое вмешательство

Это довольно сложная процедура, в отличие от пункции гайморовой пазухи, так как хирургу необходимо обеспечить полный доступ к решетчатой кости. Для этого следует расширить носовой проход, вскрыть ячейки решетчатой кости, удалить гнойные выделения и тщательно санировать все полости.

Народные средства

При этмоидите народные рецепты можно применять только в качестве вспомогательного средства и только после согласования с лечащим врачом.

Витаминное питье

Для поддержания иммунитета рекомендуется принимать витаминизированные напитки, настоянные на лимонных или апельсиновых корках, пить чай с земляничными или смородиновыми листьями и ягодами, ромашкой, чередой, отвар шиповника, морсы, зеленый чай с медом и лимоном.

Капли

При лечении любых синуситов полезно закапывать в нос сок каланхоэ, цикламена или черной редьки.

Чтобы приготовить сок из каланхое, несколько мясистых листьев растения нужно на три дня положить в холодильник, затем достать, очистить от кожицы и колючек, измельчить, отжать сок, разбавить его напополам с водой и закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли несколько раз в день.

Капли из цикламена и редьки готовят аналогичным образом. Сначала корнеплод или клубни цикламена моют, очищают, измельчают на терке, затем выжимают сок. Только в этом случае сок получается более резким и концентрированным, поэтому его разводят водой в соотношении 1:3.

Промывания носа

В домашних условиях можно делать промывания носовых ходов травяными отварами, содовым или солевым раствором. Для процедур хорошо подходят такие лекарственные травы, как ромашка, шалфей, календула. Отвар готовится очень просто – 1 ст. л. растительного сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают под закрытой крышкойминут, фильтруют и в теплом виде используют для полосканий.

Хорошо снимает отечность и ускоряет выведение слизи солевой раствор, его готовят из расчета 1 ст. л. соли на 200мл теплой кипяченой воды. С этой же целью и в той же пропорции можно использовать пищевую соду.

Дополнительно рекомендуется пересмотреть рацион питания и включить в него продукты, содержащие витамины и ряд важнейших микроэлементов (кальций, цинк).

Кальций помогает организму бороться с инфекционными агентами и устраняет повышенную раздражительность. Этот микроэлемент содержится в молочных продуктах, шпинате, миндале, яичных желтках, капусте (цветной, брокколи).

Цинк нормализует функции иммунной системы и способствует выводу токсинов. Его можно найти в мясе индейки, гречневой, овсяной, пшеничной крупе, бобовых культурах (горохе, фасоли), кедровых орехах.

Профилактика

Этмоидит редко развивается без предшествующего заболевания других областей носа. Поэтому для его профилактики необходимо своевременно лечить ЛОР-патологии, заболевания носовых пазух, не допускать переохлаждений. При травмах нужно тщательно обрабатывать раневую поверхность, чтобы предотвратить распространение инфекции на полости костей черепа.

Если вовремя распознать симптомы, лечение этмоидита – достаточно длительная, но выполнимая задача. Гораздо проще не допустить развития подобного состояния. Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем, а если появились признаки болезни – вовремя обратиться к врачу.

Ведите здоровый и активный образ жизни, закаляйтесь, правильно питайтесь, избегайте переохлаждения, поддерживайте благоприятный климат в помещении и заболеваний обойдет вас стороной.

Отзывы о лечении этмоидита

Недавно перенес этмоидит, очень неприятная штука. Воспаление пазух началось на фоне ОРЗ и насморка. Была высокая температура, боли в области переносицы, которые отдавали в глазницы, гнойные выделения из носа. Лечился антибиотиками, каплями с противовоспалительным и сосудосуживающим действием, принимал жаропонижающие средства.

Хорошо, что вовремя обратился к врачу, так как этмоидит может спровоцировать опасные осложнения, ведь пазуха расположена рядом с глазами. Воспаление удалось подавить медикаментами, хирургического вмешательства не потребовалось.

У меня этмоидит перешел в хроническую форму. Обострения бывают обычно зимой или осенью. Стараюсь их не допускать, с целью профилактики укрепляю иммунитет, принимаю поливитамины, прохожу курс физиотерапевтических процедур.

Но если рецидива не удается избежать, появляются характернее симптомы с болью в переносице и выделениями из носа. В этой случае, главное начать своевременное лечение, чтобы не допустить гнойных осложнений. Тогда с обострением можно справиться за неделю.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Этмоидит у детей

Для многих родителей диагноз «этмоидит у детей» звучит в диковинку. Где он находится и что из себя представляет, не знает никто, пока не представится случай с ним столкнуться. Заболевание и вправду редкое. Этмоидит – это воспаление околоносовой пазухи, которая находится сразу за носом. Ее называют решетчатый лабиринт или, говоря по-латыни, этмоидус сфеноидалис.

Решетчатые пазухи, в отличие от гайморовых и лобной, уже вполне развиты к рождению ребенка. Поэтому при респираторном заболевании следует иметь в виду возникновение такого осложнения, как этмоидит у детей. Ведь при несвоевременной диагностике или неполном лечении болезнь может иметь опасность для жизни малыша.

Причины болезни.

Причиной возникновения заболевания является попадание инфекции в решетчатый лабиринт. Это могут быть вирусы, грибы, бактерии. Чаще других возбудителями являются вирусы гриппа, кори, стрептококк. Также воспаление может возникнуть под воздействием травмы носа.

Этмоидиту могут способствовать:

  • особенности строения лицевого черепа у новорожденных: узкие носовые ходы, искривленная с рождения перегородка носа;
  • у более старших ребят воспалению способствует увеличение небной миндалины (аденоиды), их воспаление (аденоидит), а также хронический ринит, гайморит или неадекватное их лечение, когда наблюдается застой слизи.

Симптомы.

Заболевание бывает острым и хроническим. Для детей более характерно острое течение.

Этмоидит у детей начинается с сильного насморка, выделяемая слизь может быть светлой или желтой с примесью гноя. Школьники могут пожаловаться на исчезновение обоняния.

Воспаление сопровождается распирающей болью в области переносицы. Область внутреннего угла глаза отекает, и внешне похоже на ячмень. Дотронуться до этого места практически невозможно, это очень болезненно и малыш сразу начинает плакать.

Общие симптомы характеризуются сильной интоксикацией с высокой температурой тела, слабостью, отказом от еды. Груднички отказываются сосать грудь.

Иногда маленькие дети реагируют на интоксикацию нестандартно, и болезнь сочетается со рвотой и диареей.

Решетчатый лабиринт разделен на две части: переднюю и заднюю. Воспалительный процесс в передней протекает значительно легче, без выраженной интоксикации и проходит быстрее. Задний этмоидит чаще встречается у старших детей. Он сочетается с полипами полости носа и протекает тяжело и длительно.

Как диагностировать этмоидит у детей.

Для того чтобы поставить подобный диагноз необходимы:

  • осмотр ЛОР врача;
  • риноскопия (осмотр полости носа);
  • общий анализ крови;
  • рентгенография черепа.

Дифференцировать заболевание нужно с поражением верхнечелюстных зубов, воспалением слезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа.

Лечение.

Заболевание имеет хороший прогноз при своевременно начатом лечении.

Легче лечатся открытые этмоидиты у детей, которые сопровождаются хорошим оттоком воспалительной жидкости и проявляются обильным насморком. При этом назначают промывание полости носа слабосоленым раствором Хьюмер, Аквамарис или физиологическим раствором с помощью груши.

Промывание стоит делать по принципу «кукушка». Маленькой грушей-спринцовкой раствор заливают в одну ноздрю таким образом, чтобы он выливался из другой. Ребенок должен лежать на боку.

При бактериальном возбудителе и повышенном лейкоцитозе в крови назначают антибактериальные средства широкого спектра действия: Амоксициллин, Зиннат, Цефуроксим.

Для разжижения слизи и быстрейшего ее удаления применяют капли в нос Ринофлуимуцил.

Противовоспалительным и антимикробным действием обладают капли Изофра, Полидекса. Осторожно, для малышей имеются возрастные ограничения!

Также назначают сосудосуживающие капли Називин, Оксиметазолин в возрастной дозировке.

При слабой интоксикации показаны тепловые процедуры на боковую поверхность носа и переносицу. Среди фитопрепаратов детям можно назначить Синупрет. Его растительный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное действие, а также способствует избавлению от слизи.

При неэффективной терапии или при закрытом заднем этомоидите показано хирургическое вмешательство. Иногда его следует провести, когда заболевание перешло в хроническую стадию.

Детям младшего возраста пазуху вскрывают через внутреннюю половину надбровной дуги. Старшим вмешательство проводят через носовую полость. Процедура обеспечивает отток гноя из этмоидальной пазухи. Также ее можно промыть антисептиком и обеспечить дальнейший дренаж.

Этмоидит у детей встречается нечасто, но его легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому, если у малыша долго не проходит насморк, или сопровождается тревожным симптомами и обильным выделением слизи, торопитесь к врачу. Тщательное обследование предотвратит появление осложнений.

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены © Наша Мамочка

Источник: http://nasha-mamochka.ru/o-detyah/zdorovye/etmoidit-u-detey/660

Этмоидит: симптомы и лечение

Чаще всего заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, однако от него не застрахованы ни новорожденные, ни взрослые люди.

Причины этмоидита

На фоне воспаления развивается отечность и диффузное увеличение тканей, просветы ячеек сужаются. Это нарушает процесс дренирования, приводит к распространению воспаления на костную ткань с последующим формированием абсцессов и свищей.

Морфологические особенности болезни разделяют ее на следующие виды:

  • катаральный этмоидит;
  • отечно-катаральный этмоидит;

В зависимости от характера поражения, этмоидит бывает:

Возбудителями этмоидита становятся вирусы, бактерии и грибки. Заболевание редко имеет первичный характер, чаще всего оно является следствием другого воспалительного процесса: ринита, синусита, фронтита, а у новорожденных — пупочного или внутриутробного сепсиса. Инфекционный возбудитель в ячейки решетчатой кости попадает с кровотоком — гематогенным путем, реже инфекция передается контактно-бытовым способом.

Предрасполагающие факторы развития этмоидита:

  • аденоиды;
  • аллергические заболевания носоглотки (аллергический ринит или синусит);
  • хронические инфекционные заболевания носоглотки (ринит, гайморит);
  • особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы, излишне суженные выводные протоки ячеек решетчатой кости);
  • травмы лица (перелом или искривление носа);
  • иммунодефицит.

Воспаление с близлежащих органов (гайморовой пазухи, лобной пазухи и других) распространяется на ячейки решетчатой кости. Патогенная микрофлора активно размножается и поражает клетки. Слизистая оболочка ячеек становится отекшей и гиперемированной. Отток жидкости из решетчатого лабиринта затрудняется из-за скопления гноя. Если не начать лечение, гной быстро распространится в близлежащие органы — это вызовет осложнения и может угрожать жизни больного.

Симптомы

Острый этмоидит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Симптомы его ярко выражены. Хронический этмоидит протекает вяло, но при этом носовые ходы и пазухи носа поражает множество полипов.

К симптомам острого этмоидита относятся:

  • затяжной насморк — более 7 дней;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • попадание слизи и гноя на заднюю стенку ротоглотки;
  • головная боль, которая локализуется в области глаз;
  • отечность век, особенно после сна;
  • дискомфорт и боль в области внутренних уголков глаз и у переносицы;
  • ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
  • утомляемость, слабость;
  • боль в горле, кашель.

Хронический этмоидит редко сопровождается жалобами. Пазухи решетчатой кости отделены от глазниц тончайшими костными перегородками. Если воспалительный процесс проникнет через эту тонкую грань, симптомы заболевания могут ухудшиться: появится покраснение век и двоение в глазах, может ухудшиться зрение вплоть до полной его потери.

Этмоидит у детей

У новорожденных заболевание протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов. Болезнь начинается остро, с внезапного повышения температуры до 40 градусов. Ребенок выглядит беспокойным, он отказывается от груди и бутылочки, пища не усваивается организмом.

Характерной чертой этмоидита у новорожденных является симптоматика со стороны глаз: красные или синюшные веки с выраженной отечностью, плотно сомкнутые глазные щели, неподвижные и выпяченные вперед глазные яблоки. Если лечить заболевание, у ребенка появляются признаки обезвоживания организма и нейротоксикоз. С момента прорыва гноя развиваются орбитальные и внутричерепные патологии, сепсис.

Клетки решетчатой кости сформированы уже при рождении ребенка, а лобная пазуха начинает развиваться только после сращения слизистой с лобной костью. Обычно это происходит к трем годам, поэтому этмоидит у детей до трехлетнего возраста проходит только в изолированной форме, а затем способен перейти на лобную пазуху.

Этмоидит у детей младшего возраста беспрепятственно проникает на костную ткань и надкостницу, провоцируя формирование абсцессов и свищей. Близкое соседство решетчатой кости с глазницей угрожает здоровью глаза, приводя к внутриглазничным осложнениям. У детей старшего возраста сформированы лобная и верхнечелюстная пазухи, поэтому они могут оказаться в зоне поражения, что приводит к таким смешанным заболеваниям, как гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит.

Лечение

Диагностикой и лечением этмоидита занимается врач-оториноларинголог. Первичный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и записи его анамнеза. Для подтверждения диагноза врач проводит эндоскопическое исследование полости носа и назначает рентгенографию, на снимке которой должно быть затемнение в районе ячеек решетчатой кости.

Лечение этмоидита у детей и у взрослых бывает медикаментозным или хирургическим в зависимости от симптоматики заболевания, характера воспаления и причин, которые его вызвали.

Острый этмоидит лечится консервативным путем, если отсутствуют гнойные осложнения. Цель медикаментозной терапии — восстановить проходимость носовой полости, устранить отечность слизистой, нормализовать отток слизи из пазух в полость носа.

Пациенту назначаются противовоспалительные препараты и капли в нос. Также больному следует периодически промывать носовые ходы солевыми растворами на основе морской воды (Аквалор, АкваМарис и пр.) и использовать для сна высокие подушки, так как приподнятая голова способствует естественному оттоку воспалительного экссудата из пазух.

Капли и спреи в нос при остром этмоидите бывают двух видов:

  • препараты против заложенности носа (сосудосуживающие): Ринофлуимуцил, Назонекс, Ксилен. Применять такие капли при этмоидите можно не более 3 суток, поскольку они быстро вызывают синдром привыкания и усугубляют воспалительный процесс;
  • препараты, улучшающие отток слизи: Синупрет, Синуфорте. Эти капли имеют растительное происхождение, они активизируют функцию мерцательного эпителия, улучшая отток слизисто-гнойных выделений и воспалительного экссудата из пазух в носовую полость.

Если заболеванию сопутствует выраженный болевой синдром, применяются противовоспалительные нестероидные средства на основе ибупрофена или парацетамола: Нурофен, Ибупром, Цефекон, Панадол. Они не только избавляют от боли, но и уменьшают воспалительные явления и при необходимости снижают температуру тела.

Для повышения иммунитета рекомендуется прием поливитаминных комплексов: Витрум, Дуовит, Алфавит; и иммуномодуляторов: Рибомунил, Иммунал, Эхинацея композитум и пр.

  • УВЧ на носовые пазухи;
  • электрофорез;
  • гелий-неоновый лазер;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

При остром аллергическом этмоидите исключают контакты с аллергенами и назначают десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных средств, кортикостероидов и противоаллергических капель от насморка с малыми концентрациями глюкокортикостероидов.

Необходимость в хирургической терапии при остром этмоидите возникает при появлении таких симптомов, как снижение остроты зрения, экзофтальм. В этом случае необходимо назначение антибиотиков, которые вводятся в организм инъекционно. При отсутствии положительного результата от антибиотикотерапии и одновременном ухудшении симптомов заболевания, требуется срочное оперативное вмешательство. Операция проводится эндоскопическим методом.

Хронический этмоидит нередко сопровождают множественные полипы, которые необходимо удалить хирургическим путем. Также с помощью операции следует устранить причины, которые вызвали хроническую форму заболевания и усугубляют его течение. С этой целью проводится полипотомия (удаление полипов), септопластика, избирательное удаление гиперплазированных участков слизистой и пр. Операция проводится с помощью эндоскопа через эндоназальный путь.

Антибиотики при этмоидите

Острый этмоидит обычно вызывается вирусной природой, а антибиотики не могут оказать должного воздействия на вирусы. Лечить этмоидит антибиотиками оправданно при присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных осложнений.

Если возникли показания к антибиотикотерапии в первую очередь врач назначает средства на основе Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин. В случае непереносимости антибиотиков группы пенициллинов, назначаются фторхинолоны (Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин).

Антибиотики применяютсядней. После 5 первых дней лечения важно оценить действенность проводимой терапии. Если положительная динамика отсутствует, препарат следует заменить более сильным антибиотиком.

Осложнения

Осложнениями этмоидита являются:

Если появились признаки осложнений, важно срочно госпитализировать больного, поскольку подобные состояния являются опасными для жизни.

При условии своевременной диагностики и назначении адекватного лечения, острый этмоидит бесследно проходит. Хронический этмоидит имеет менее позитивные прогнозы: полного выздоровления добиться практически невозможно. В лучшем случае удается ввести заболевание в состояние устойчивой ремиссии при условии проведения комплексного лечения и соблюдения последующей профилактики.

Источник: http://moylor.ru/nos/etmoidit-simptomy-i-lechenie/