Бронхит диагноз

Бронхит



Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся преимущественным поражением бронхов.

В данный момент бронхит является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире.

Оглавление:

Причины

Высокая заболеваемость бронхитом обусловлена, в первую очередь, разнообразием факторов, которые могут спровоцировать его появление. Среди них наиболее важные:

1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы. К ним относятся передаваемые воздушно-капельным путем инфекции, вызываемые вирусами или бактериями

Значительно реже в качестве возбудителя выступают грибы.

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – механическое (с воздухом или мокротой) распространение возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.



2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами. Попадая на поверхность бронха, токсины разрушают клеточные мембраны, что приводит к воспалению.

3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров). Высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе способствует ее накоплению в бронхах, вследствие чего происходит разрушение их клеток.

4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, шерсть, пыльца и другие).

Аллергены сами по себе являются провокаторами воспаления, а при любых неблагоприятных условиях (переохлаждение, стресс и т.д.) в воспалительный процесс включается бактериальная флора, что ведет к прогрессированию заболевания.

Существует две формы бронхита, различаемые по характеру его течения:


  • Острый бронхит (чаще всего вызывается инфекционными агентами, реже – другими факторами).
  • Хронический бронхит (часто является следствием не полностью излеченной острой формы бронхита, хотя может возникать самостоятельно на фоне хронического раздражения слизистой бронхов пылью или аллергенами, а также смолами при курении).

Симптомы бронхита

Клиническая картина бронхита может варьироваться в зависимости от формы его течения, общего состояния организма и фактора, приведшего к заболеванию. Но, учитывая схожий механизм возникновения болезни для разных факторов, для бронхита характерны следующие симптомы:

Как правило, кашель становится первым симптомом развивающегося заболевания. В начале болезни он сухой, непродуктивный (без выделения мокроты), может вызывать болезненные ощущения.

С течением времени (из-за присоединения бактериального компонента) кашель становится влажным, глубоким, приступообразным.

Мокрота, выделяемая при кашле может иметь разную окраску – от прозрачной до темно-зеленой, в зависимости от того, какие факторы участвуют в воспалении.

Для кашля при бронхите характерно длительное течение – до нескольких недель, в то время как другие симптомы могут к этому времени полностью исчезнуть.



Следует помнить, что при бронхите в мокроте никогда не бывает крови. Если кровь есть – это признак более серьезного поражения легких (опухоль легкого, туберкулез), и требует безотлагательной консультации врача-пульмонолога.

  • Повышение температуры тела до 38°, а в редких случаях (чаще у детей) и до 40°,
  • Слабость, усталость,
  • Боли в суставах.

Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающийся воспалительный процесс, и чаще всего проходят спустя 3-5 дней после появления.

Диагностика

При появлении признаков бронхита нужно обратиться к врачу (терапевту или врачу общей практики), ведь не всегда кашель и повышение температуры свидетельствуют о бронхите.

Под этой маской могут скрываться многие другие заболевания, в том числе очень опасные, например, туберкулез (распространенность которого сейчас довольно широкая, в том числе, среди социально благополучных людей).

С приступов кашля может начинаться


  • бронхиальная астма,
  • опухолевый процесс в бронхах,
  • у детей нередки случаи аспирации (проглатывания) различных мелких предметов.

При фарингите кашель чаще сухой, сопровождается першением в горле.

Анализы при подозрении на бронхит

1. В первую очередь, это общий анализ крови. Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышаются при воспалении практически всегда, а степень повышения может косвенно подсказать, какова природа заболевания – вирусная или бактериальная – а также, насколько серьезен процесс. Анализ крови правильно сдавать натощак, но в экстренных случаях допускается и после еды.

2. Общий анализ мокроты позволяет более точно узнать причину заболевания. Чтобы правильно собрать мокроту для анализа, за 12 часов до этого нужно больше пить, с утра почистить зубы, прополоскать рот, сделать несколько глубоких вдохов и покашлять в стерильный контейнер (при этом избегать попадания туда слюны).

3. При длительном течении или неясном диагнозе врач может назначить посев мокроты и исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотику

4. Рентгенография легких (лучше в 2-х проекциях) позволяет отличить острый бронхит от пневмонии. Делать это исследование необходимо не всегда, а только в том случае, если у врача возникнут сомнения в диагнозе (пневмония не всегда «слышна» в фонендоскоп).

Иногда для дифференциального диагноза между бронхитом и астмой требуется проведение спирографии.



Лечение бронхита

В лечении острого бронхита большую роль играет режим: при заболевании лучше остаться дома, чтобы не увеличивать риск развития осложнений. Помещение, в котором находится больной, нужно чаще проветривать.

Питание должно быть частым небольшими порциями и содержать достаточное количество белка. Обильное теплое питье необходимо для лучшего разжижения и отхождения мокроты и уменьшения общей интоксикации. Хорошо подойдет ягодный морс, щелочная минеральная вода, чай с лимоном, можно заваривать ромашку в фильтр-пакетах.

Из медикаментов используются следующие средства:

При температуре выше 38,5ºС – жаропонижающее: 1 таблетка парацетамола или комбинированное средство, например, тера-флю. Но если температура ниже, и самочувствие позволяет, лучше обойтись без него.

Муколитики ризжижают вязкую мокроту. Особенно эффективны препараты амброксола (коммерческое название – Лазолван, Амброгексал и проч.). Их можно купить в виде раствора и использовать для приема внутрь и ингаляций.

Горячим паром «дышать» не следует из-за риска ожогов и усиления отека слизистой оболочки бронхов. Лучше купить специальное устройство – небулайзер (продается в аптеках и магазинах медтехники) и делать ингаляции следующим образом: 2 мл стерильного физраствора смешать с 2 мл раствора муколитика и проводить процедуру 2 раза в день.

Отхаркивающие средства по действию сходны с муколитиками, но при этом способствуют увеличению количества мокроты, представлены в виде растительных сиропов: Гербион, сироп корня солодки, Доктор Мом, Линкас (в том числе без сахара для диабетиков) и др.

Комбинированные средства: например, включающие бромгексин и сальбутамол — сиропы Аскорил, Джосет

Из антибиотиков чаще всего используются 2 группы: пенициллины (Амоксиклав) и макролиды (Клацид, фромилид), также возможно применение фторхинолонов (цифран)

Нельзя использовать противокашлевые средства (например, Синекод), т.к. в этом случае мокрота не будет выводиться из бронхов.

Симптомы интоксикации при бронхите обычно проходят за несколько дней, а вот кашель может продолжаться и больше недели. Лечение лучше проводить под контролем врача, а не пускать на самотек, чтобы не допустить развития осложнений.



Осложнения и прогноз

В большинстве случаев бронхит переносится достаточно легко, и больные выздоравливают даже без серьезной медикаментозной коррекции.

Однако, острый бронхит, лечение которого начато с запозданием с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.

В редких случаях острый бронхит может осложняться такими заболеваниями, как абсцесс легкого (чаще при нелеченых бактериальных формах), а длительный хронический бронхит может являться пусковым механизмом для возникновения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

В статье использованы следующие материалы:

  1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник/Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.
  2. Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации. Приказ от 12 февраля 2007 г. №108 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.



Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/pulmonis/bronhit

Острый бронхит: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины, профилактика, диагноз

Что такое острый бронхит

Острый бронхит (ОБ) — острое воспалительное, чаще вирусное заболевание слизистой оболочки или всей стенки бронха (панбронхит) без поражения паренхимы легких.

Частота встречаемости заболевания не изучена, так как больные при легком течении заболевания не обращаются к врачу. С учетом высокой распространенности ОРВИ можно предположить, что проксимальный острый бронхит в течение жизни перенес каждый человек.

Точных данных о распространенности острого бронхита нет, поскольку многие больные не обращаются к врачу.

Классификация

  1. По этиологии: инфекционный (вирусный, бактериальный, микоплазменный); физико-химические вредности (газы, пыль, ознобление и др.); неуточненной природы.
  2. По патогенезу: первичный, вторичный, при поражении других органов.
  3. По локализации: поражение крупных, средних бронхов; поражение бронхов мелкого калибра; бронхиолит.
  4. По характеру воспалительного процесса: катаральный; гнойный.
  5. По функциональному признаку: необструктивный; обструктивный.

Причины острого бронхита

Наиболее часто бронхит развивается в результате вирусных инфекций: риновирусы, вирус Коксаки и др. В последующем возможно присоединение бактериальной инфекции.



В результате переохлаждения организма может активироваться микрофлора ротоглотки с развитием бактериального бронхита. Его возбудителями чаще являются стрептококки, Haemophilus influenzae, стафилококки. Вызвать острый бронхит может также микоплазменная инфекция.

Причиной заболевания обычно являются аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции. Возбудителями, как правило, выступают пневмококк, стрептококк, микоплазма, ге-мофильная палочка. Далее к вирусному бронхиту может присоединиться бактериальная инфекция и как вторичное заболевание развивается бактериальный бронхит.

Также причинами острого бронхита могут стать агрессивные физические и химические факторы, переохлаждение организма, тесный контакт с болеющим человеком, ослабленный иммунитет. Немаловажное значение имеет нехватка в организме α1-антитрипсина.

Для профилактики острых бронхитов необходимо устранить этиологические факторы: загазованность, запыленность помещений, переохлаждение, алкоголь, курение, очаговую инфекцию в дыхательных путях. Также следует принять меры для повышения общего иммунного статуса организма: употреблять витамины, закаливаться, рационально питаться.

Острый бронхит—нередко одно из основных проявлений сезонного катарра верхних дыхательных путей, вирусного гриппа и воздействия отравляющих веществ; наблюдается также при многих общих инфекциях—брюшном и сыпном тифе, кори, коклюше и т. д.



Основным этиологическим фактором являются возбудители названных инфекций—вирусы (грипп, корь и т. д.), риккетсии (сыпной тиф), химический раздражитель, к которым, как правило, присоединяется вторичная инфекция, в результате чего в мокроте обнаруживаются пневмококки, стрептококки, палочка инфлуэнцы, катарральные микрококки, стафилококки.

Чаще бронхитом болеют весной и осенью. Бронхиты протекают тяжелее у пожилых и ослабленных лиц. В механизме развития острого бронхита следует придавать большое значение рефлекторному нарушению кровообращения в слизистой оболочке бронхов при раздражении верхних дыхательных путей и различных отдаленных участков кожи (при охлаждении ног и пр.).

Рано наступающие нарушения кровообращения, а также секреции бронхов особенно очевидны при вазомоторных и аллергических ринобронхитах.

В свою очередь при воспалении бронхов создаются раздражения, нервнорефлекторным путем вызывающие разнообразные симптомы не только со стороны легких (кашель и пр.), но и общие (недомогание, познабливание), включая изменение корковой деятельности.

Патоморфология. Десквамация мерцательного эпителия, гиперплазия бокаловидных клеток, гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. В просвете дыхательных путей определяется воспалительный экссудат.



Патогенез. Возбудитель вызывает воспаление трахеи и бронхов. Развиваются отек и гиперемия, вследствие которых усиливаются процессы экссудации жидкости.

При острой респираторной инфекции происходит нисходящее распространение воспалительного процесса с носоглотки в бронхи. Вирусы и бактерии повреждают эпителиоциты. Бокаловидные клетки увеличивают выработку слизи. Происходит слущивание клеток, обнажение нервных волокон, на которые воздействуют медиаторы воспаления, что вызывает кашлевой рефлекс. Нарушается мукоцилиарный клиренс. Это способствует скоплению мокроты с образованием гнойной мокроты. Процесс разрешается за 2—3 недели с выздоровлением.

Под влиянием пыли снижается скорость мукоцилиарно-го транспорта, что способствует активации болезнетворной флоры в бронхах. Это также может приводить к; развитию острого бронхита. Чаше такие воздействия занимают длительный период с формированием хронического бронхита.

Инкубационный период при вирусных инфекциях обычно несколько часов, при бактериальных — до нескольких суток.

Классификация острого бронхита

  • острый бронхит, вызванный вирусами, микоплазмой, гемофильной палочкой, стрептококками, другими установленными возбудителями;
  • острый бронхит не уточненный.

Различают острое и затяжное течение заболевания, острый бронхит с бронхоспазмом, проксимальный (трахеобронхит) и дистальный острый бронхит.



Патологическая анатомия острого бронхита

При катарральном бронхите слизистая бронхов бархатистая, красная (в результате гиперемии, набухания). Секреция сначала уменьшена против нормы, что совпадает с максимальным раздражением, затем начинает выделяться экссудат— серозный, слизисто-гнойный и гнойный.

Под микроскопом обычно распознаются эритроциты, лейкоциты, с лущенный эпителий.

В больших бронхах накопление экссудата происходит без нарушения проходимости; в малых бронхах и бронхиолах может развиться закупорка и ателектаз. Изредка экссудат бывает фибринозного характера, со слепками бронхов.

При эпидемическом вирусном гриппе часто возникает геморрагический бронхит (трахеобронхит) с очагами слущивания эпителия, отеком и инфильтрацией лейкоцитами подслизистой.

В более тяжелых случаях поражаются все слои бронхов, развивается перибронхит, или так называемый «панбронхит», с изменением нормальной структуры всей толщи стенки, нарушением лимфообращения и распространением воспалительного процесса на межуточную ткань легких. В этих случаях бронхит не излечивается полностью с восстановлением нормальной слизистой, как при катарральном бронхите, и нередко развиваются необратимые изменения.



Симптомы и признаки острого бронхита

Начальными проявлениями болезни могут быть ощущения царапанья и жжения в области трахеи. Наиболее распространенным признаком острого бронхита является кашель, который, как правило, в начале развития болезни сухой. Через несколько дней кашель начинает сопровождаться выделением мокроты, которая может быть прозрачной, слизистой или гнойной — зеленовато-желтого цвета, свидетельствуя о бактериальном воспалении.

Заболевание может сопровождаться симптомами интоксикации в виде общей слабости, утомляемости, головной боли.

Заболевание протекает остро. Симптоматика через несколько дней исчезает. При развитии бронхиолита, который отмечается-чаще у детей, появляются одышка, лихорадка, процесс затягивается до 6 недель.

Как правило, острый бронхит присоединяется к уже имеющемуся острому респираторному заболеванию верхних дыхательный путей. Кашель сухой, приступообразный, присутствует чувство першения, саднения и даже боли в груди. Затем появляется мокрота со слизью. Если присоединяется бактериальная инфекция, она является слизисто-гнойной. Синдром бронхо-обструкции, развиваясь, провоцирует одышку, вызывает цианоз области носогубного треугольника. Этот синдром в сочетании с бактериальной инфекцией затрудняет выздоровление и способствует хронизации процесса. В зависимости от места распространения патологического процесса различают трахео-бронхит и бронхиолит. При трахеобронхите воспалительные явления происходят в трахее и крупных бронхах, а при бронхиолите — в дистальных отделах бронхов. Бронхиолит в отличие от трахеобронхита имеет более тяжелое течение, в большинстве случаев сопровождается развитием бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности.

Кашель, сначала сухой, упорный, грубый, мокрота скудная, вязкая, слизистая, иногда с примесью крови. Позже мокрота делается обильной, слизисто-гнойной, желтоватой, содержит олущившийся эпителий и лейкоциты. Она легче отхаркивается, и кашель становится мягче. В первые два дня отмечается лихорадка, которая в редких случаях длится долее 4—5 дней (и в отсутствие пневмонии), познабливание, слабость, мышечные боли в спине и конечностях, часто насморк, боли, саднение за грудиной, охрипший голос (вследствие сопутствующего назофарингита, трахеита, ларингита).



Объективные изменения сводятся к выслушиванию сухих, гудящих и свистящих, особенно при поражении мелких бронхов, хрипов (поражение крупных бронхов может протекать без хрипов).

Воспаление мельчайших бронхов—бронхиол (капиллярный бронхит, бронхиолит) сопровождается грозной клинической картиной, тяжелой одышкой («удушающий катарр»), цианозом, острой эмфиземой легких, наличием субкрепитирующих хрипов, значительным повышением температуры, состоянием общего возбуждения. При закупорке бронхов может иметь место приглушение перкуторного звука и изменение характера дыхания.

Что касается особенностей течения, то следует указать, что у стариков, у которых чувствительность бронхов понижена, а также у маленьких детей, не умеющих отхаркивать мокроты, кашель и мокрота могут почти полностью отсутствовать, и бронхит, так же как и пневмония, клинически проявляется лишь нарастанием слабости и сонливостью.

Диагностика острого бронхита

Диагноз основывается на симптоматике.

При вирусной инфекции чаще выявляют лейкопению, при бактериальной может наблюдаться лейкоцитоз, реже, при гнойном бронхите.



При бронхите может проявиться усиление тени корней легких и легочного рисунка.

Для диагностики заболевания необходимо выявить жалобы пациента, собрать анамнез, провести объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование. В некоторых случаях целесообразны спирография, пневмотахометрия.

При наличии кашля, мокроты и распространенных сухих хрипов распознать бронхит довольно легко. Однако не всегда просто (особенно у детей и стариков) отличить обычный бронхит от капиллярного бронхита или от бронхопневмонии, когда общая картина заболевания тяжелее и дыхание резко учащено, от бронхиальной астмы, от астматического бронхита; бронхит может зависеть от привходящей инфекции и особенно от туберкулезной вспышки.

Важен этиологический диагноз, в частности, правильный диагноз сезонного катарра верхних дыхательных путей и вирусного гриппа, проявлением которых бронхит чаще всего и бывает. Поэтому и в настоящем учебнике по внутренним болезням вполне уместно вкратце остановиться на характеристике этих форм (С гриппом ошибочно смешивают (и это обесценивает обычные статистические данные) ряд других, лишь внешне сходных заболеваний: туберкулезную вспышку, стрептококковые фарингиты, ангины, абортивные пневмонии, малярийные рецидивы, пищевые интоксикации, лимфадениты и т. д.).

Острый сезонный катарр верхних дыхательных путей—простой простудный насморк, ложный грипп—представляет, как полагают, не единое заболевание, а группу заболеваний, часть из которых, вероятно, относится к инфекции вирусной природы, менее контагиозной и несколько отличающейся от истинного гриппа. Другая же-часть является следствием только вазомоторных расстройств, обычно рефлекторных или нервно—аллергически-обменных. Поэтому сезонный катарр может возникать как после контакта с больным, так и после охлаждения, особенно при физическом и эмоциональном переутомлении, когда сразу возникает ненормально стойкая ишемия, сменяющаяся набуханием слизистой.



У некоторых лиц в течение сырого, холодного сезона, особенно при резкой смене погоды, катарр часто возобновляется из остающегося очага инфекции—тонзиллита, синусита и т. д. Сезонный катарр осложняется вторичной инфекцией теми же бактериями, что и истинный грипп. Катарр проявляется насморком уже через несколько часов или спустя 2—3 дня после охлаждения или контакта.

Сезонный катарр протекает при заложенных носовых ходах вследствие резкого набухания и расширения сосудов слизистой, отличается резкой выраженностью местных симптомов (чихание, истечение из носа), саднением за грудиной и слабыми (не всегда имеющими место) общими симптомами в виде познабливания, гусиной кожи, полиурии, потливости, головокружения и умеренного повышения температуры (нередко лишь на второй день заболевания). Болезнь длится 4—7 дней, иногда больше— недолями (при наличии осложнений в виде бронхита или при обострениях, поддерживающих катарральное состояние, например, синусит, отит), и часто диагностируется как острый фарингит, ларингит, трахеит, смотря по преимущественной локализации процесса.

Грипп—истинный, вирусный, эпидемический—проявляется особенно характерными эпидемиями и пандемиями; клинически преобладают признаки адинамии, головной боли, нейроинфекции, при внезапном начало с высокой лихорадкой. Местные признаки выражены слабее, проявляясь не столько ринитом, сколько фарингитом, катарральной ангиной, инъекцией конъюнктив, быстро прогрессирующим воспалением слизистой дыхательных путей с нисходящим трахеобронхитом. Возможна специфическая вирусологическая диагностика: реакция нагрузки эритроцитов, реакция связывания комплемента, заражение смывом глотки в первые дни болезни аллантоиса куриного зародыша.

Прогноз острого катаррального бронхита приходится ставить с осторожностью вследствие возможности наиболее частого осложнения— пневмонии, хотя большинство поверхностных бронхитов заканчивается выздоровлением.

Поверхностные бронхиты нередко склонны к повторению. У некоторых лиц имеется ненормально повышенная чувствительность к охлаждению, когда обострение бронхита возникает в результате легкого охлаждения ног, легкого сквозняка и т. д. При подобных условиях возможен переход в хроническое заболевание.



Диффузные бронхиолиты, возникающие при тяжелых физических напряжениях в условиях очень низкой температуры воздуха, нередко сопровождаются тяжелой острой эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью.

Глубокие бронхиты, приводящие к остаточным явлениям в виде даже незначительной межуточной пневмонии или пневмосклероза, могут дать начало бронхоэктатической болезни.

Данные лабораторных и инструментальных исследований малоинформативны. Может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ, СРБ и α2-глобулинов в крови. Мокрота слизистая, содержит клетки эпителия и лейкоциты. На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка. При бронхиолите спирография выявляет признаки обструкции дыхательных путей. При проксимальных острых бронхитах выполненная с дифференциально-диагностической целью бронхоскопия подтверждает наличие катарального (реже гнойного) эндобронхита.

Диагностика острого бронхита основывается на изучении анамнеза (возникновение заболевания на фоне или сразу после ОРВИ, воздействия радиации, физических или химических факторов), характерных жалобах (кашель сухой болезненный или со слизистой мокротой, редко — одышка), наличии «жесткого» везикулярного дыхания или рассеянных сухих хрипов при аускультации легких и при необходимости подтверждается данными бронхоскопии и спирографии.

Дифференциальная диагностика проводится с обострением хронического бронхита, бронхопневмонией, попаданием в бронхи инородного тела, кашлевой формой бронхиальной астмы, туберкулезом и опухолью бронхов.



Прежде всего необходимо исключить типичные проявления гриппа и ОРВИ, поскольку при них отмечается высокая контагиозность и заболевание может вызывать эпидемические вспышки. Выявить их можно по признакам катарального воспаления на слизистых оболочках глаз, носоглотки.

Кроме того, грипп протекает более тяжело и может сопровождаться серьезными осложнениями. Он развивается остро, с лихорадкой длительностью 3— 5 дней, с выраженной интоксикацией, сопровождающейся ломотой в теле, болью в мышцах, головной болью, выраженной слабостью, когда больному тяжело встать с постели. Характерными поражениями при гриппе являются трахеит и бронхит. Могут развиваться осложнения в виде геморрагического синдрома, пневмонии, менингита и даже летального исхода.

Парагрипп чаще развивается постепенно. Интоксикация незначительная. Субфебрильная температура длится до 2 недель. Характерны проявления в виде ринита, ларингита, бронхита.

Аденовирусные заболевания развиваются подостро. Лихорадка волнообразная, длительностью до 2 недель. Преобладают конъюнктивит, фарингит, увеличение подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатичесщх узлов, могут отмечаться увеличение печени, диспепсический синдром. В крови выявляют лейкопению, моноцитоз.

Длительное сохранение температуры у больных с кашлем. Интоксикация, боли в грудной клетке требуют исключения пневмонии. Этим пациентам обязательно выполняют клинический анализ крови с лейкоформулой, рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях, анализ мокроты общий и на чувствительность к антибиотикам.



Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся приступообразным спазматическим кашлем. Вызывается бактериями Борде—Жангу у детей. Начинается с насморка, чихания, затем развиваются приступы спастического кашля с выделением вязкой слизистой мокроты, беспокоящие в течение 6 недель.

Прогноз острого бронхита

Чаще благоприятный. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Лечение острого бронхита

При вирусной инфекции лечение симптоматическое. Антибиотики не применяют ввиду неэффективности. Возможно применение противовирусных препаратов (арбидол, кагоцел).

Фенспирид (бронхолитик с противовоспатительным действием) эффективен при трахеите.

При необходимости экономии места можно объединить со следующим абзацем.

При лихорадке рекомендуют постельный режим, обильное теплое питье, при необходимости жаропонижающие средства.

Рекомендуют увлажнение воздуха помещений.

При бактериальной суперинфекции (о чем свидетельствуют присоединение зеленовато-желтой мокроты и возобновление симптоматики) или опасности пневмонии у пациентов с ХОБЛ или сопутствующими заболеваниями целесообразно проведение курса антибиотикотерапии: амоксициллин или азитромицин.

При бронхитах с наличием дыхательной недостаточности больные госпитализируются.

В остальных случаях лечение проводится амбулаторно и включает (по показаниям):

  • в 1-2-е сутки заболевания — применение противовирусных средств (ремантадин, интерферон, тамифлю);
  • при наличии гнойной мокроты — применение антибиотиков макролидов (эритромицин, макропен, кларитромицин), или ампициллина, или бисептола внутрь;
  • для улучшения отхождения мокроты используют отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин), щелочные ингаляции, обильное питье (мед, малина, липовый цвет);
  • при наличии бронхоспазма назначаются ингаляции бронхо-литиков (ипротропиума бромида, сальбутамола, беродуала).

При появлении сухого кашля применяют отхаркивающие средства, ингаляции щелочными растворами, рекомендуется обильное горячее питье. Если кашель носит надсадный приступообразный характер, то необходимо применение противокашлевых средств, хороший результат дает постановка горчичников на грудину и в межлопаточное пространство. При осложнении заболевания бактериальной инфекцией практикуют назначение антибактериальных препаратов. Кроме того, в некоторых случаях проводят лечебную бронхоскопию, оксигенотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Специфическое лечение основной инфекции (грипп, тифы) возможно в редких случаях. Хлорные камеры и другие противогриппозные методы себя не оправдали.

Сульфонамидные препараты при разных методах введения—внутрь, путем вдувания мельчайшего порошка и т. д., направленные на предотвращение или подавление бактериальных, преимущественно кокковых осложнений, практически целесообразнее применять лишь при пневмониях, поскольку они не полностью безразличны и повторное применение их может действовать нежелательно. Сульфонамиды, как и пенициллин, также не укорачивают циклического течения бронхита как такового.

Специфические бронхиты при инфекциях, поддающихся химиотерапии, требуют раннего интенсивного соответствующего лечения.

Для скорейшего и полного выздоровления больному должен быть обеспечен постельный режим. Больной должен пользоваться свежим, нехолодным воздухом, при раздражении гортани запрещается разговор, требуется общий уход. Охлаждение тела может задержать выздоровление и способствовать переходу воспалительного процесса вглубь. Существенно изменить нарушенное кровообращение в слизистой бронхов и носоглотке, для чего применяют горчичники на область грудины, в начале болезни потогонное лечение—горячие ванны, обильное горячее питье (малиновый чай, горячее молоко с содой или боржоми), аспирин или доверов порошок, вино, малые дозы хинина (у нетяжелых больных).

Против сухого, раздражающего кашля и саднения за грудиной назначают горчичники, скипидарники на грудину и между лопатками, ножные ванны, кодеин, дионин, героин, ингаляции с 2% раствором соды. При признаках раздражения гортани и трахеи прибегают к ингаляции паром с ментолом, эвкалиптом, скипидаром; водяные пары уменьшают раздражающее влияние воздуха. При преобладании секреторных и спастических расстройств, как и при астматическом бронхите, дают эфедрин, экстракт или настойку белладонны, экстракт белены.

Против явлений сосудистого коллапса (при ателектазе, при тяжелом течении основной болезни) назначают возбуждающие.

В дальнейшем, с отделением обильной мокроты, дают отхаркивающие— ипекакуана, термопсис, апоморфин; дезинфицирующие—гваякол.

В период выздоровления рекомендуется осторожное расширение режима для более надежного предупреждения возврата болезни или развития хронического бронхита—укрепляющая диета, климатическое лечение.

Профилактика острого бронхита

Профилактика состоит в предупреждении гриппа путем своевременной вакцинации, других вирусных и бактериальных инфекций (осторожное закаливание организма, санация очагов хронической носоглоточной инфекции), отказе от курения.

Профилактика острого бронхита сводится, с одной стороны, к физическому закаливанию и выработке быстрых целесообразных сосудистых реакций со стороны слизистой верхних дыхательных путей при холодовых воздействиях, а с другой стороны, к собственно противоинфекционным мероприятиям.

В отношении истинного гриппа возможна специфическая профилактическая вакцинация вирусом группы А и Б, к чему целесообразно прибегать при угрожающей вспышке: иммунитет образуется уже спустя неделю. Изоляция всех больных при вспышке вирусного гриппа, как правило, оказывается невозможной.

Профилактику сезонных катарров пытаются осуществить обеззараживанием помещения ультрафиолетовым облучением, применением микро-боцидных аэрозолей, каковы, например, пары пропиленгликоля; при склонности к простудным заболеваниям, особенно у детей, прибегают к тонзиллэктомни и санации других очагов.

Сульфонамидная поголовная профилактика, например, ежедневным назначением 0,5—1,0 сульфазина в течение месяцев, вскоре вызывает изменение бактериальной флоры носоглотки и особенно действительна для подавления вспышки эпидемического менингита и заболеваний, вызываемых гемолитическим стрептококком. Однако она не предупреждает сезонного катарра и истинного гриппа, а главное, нецелесообразна ввиду токсичности сульфонамидных препаратов, особенно при повторном и длительном их применении, и к тому же ведет к образованию сульфонамидо-устойчнвых бактерий, что создает известную опасность как для больного, так и для окружающих.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/pulmonologiya/ostryy-bronhit-lechenie-simptomy-profilaktika-diagnoz.html

Бронхит

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие. Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание. Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз. При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Причины бронхита

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Симптомы бронхита

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови. Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать. Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции. Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

Диагностика бронхита

В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп. Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование. В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.

Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови, результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии. В процессе диагностики возможно также проведение

Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.

Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз. При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови. Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.

Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.

Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.

Лечение бронхита

При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей.

Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.

Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.

Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.

Обструктивный бронхит

Для острого обструктивного бронхита характерно наличие синдрома бронхиальной обструкции. Как правило, данное заболевание проявляется у детей на втором-третьем году жизни. При такой форме бронхита симптомы бронхиальной обструкции часто появляются сразу же после начала ОРВИ. В более редких случаях обструктивный бронхит проявляется через два-три дня после начала болезни. Ребенок тяжело дышит, дыхание при этом свистящие, выдох удлинен, а хрипы слышно на расстоянии. Дети проявляют беспокойство, но при этом их общее состояние удовлетворительное. У ребенка может удерживаться нормальная температура тела. Наблюдается вздутие грудной клетки. Лечение обструктивного бронхита направлено на восстановление проходимости бронхов. При этом применяются те же методы, что и при лечении острого бронхита. Однако следует учитывать, что частым осложнением обструктивного бронхита бывает пневмония.

Осложнения бронхита

У больных бронхитом, особенно его хронической формой, часто возникает ряд осложнений. Прежде всего, осложнениями могут стать болезни, которые вызывает инфекция — пневмония, бронхоспастический и астматический компоненты, бронхоэктоз.

Вторую группу осложнений провоцирует непосредственно развитие бронхита. Это эмфизема легких, кровохарканье, легочная недостаточность, легочное сердце.

Наиболее тяжелым осложнением обструктивного бронхита иногда становится острая дыхательная недостаточность.

Профилактика бронхита

Для того чтобы предупредить развитие либо рецидив бронхита, следует в обязательном порядке отказаться от курения. Не менее важно устранить все негативные факторы в работе или в быту, которые плохо влияют на общее состояние больного. После излечения от болезни следует периодически принимать витаминные комплексы и укрепляющие средства.

Для максимально эффективной профилактики бронхита у детей и взрослых следует сразу же лечить все простудные заболевания и воспалительные процессы в горле, в легких. И детям, и взрослым следует вовремя очищать от мокроты носоглотку, лечить болезни уха, горла и носа. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку.

В качестве фактора, предупреждающего бронхит в дальнейшем, важно пребывание на морском берегу в местах с теплым климатом.

Для профилактики хронического бронхита важно заниматься специальной дыхательной гимнастикой, постоянно закаляться. Больные хроническим бронхитом должны проходить регулярные осмотры у врача.

Чтобы предупредить развитие бронхита у детей, не следует допускать проявления насморка хронического типа, вовремя принимать все меры по лечению воспалений дыхательных путей.

У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Влад! А вы применяли активацию теломеразы на себе или своих близких? Просто в последнее время есть много положительных отзывов о ее действии, но я на себе пока еще не попробовала, но собираюсь. Интересно ваше мнение.

Активация теломеразы — хороший метод для того, чтобы поддерживать теломеры в нормальной длине и предотвращать появление таких вот болезней.

Има: Где заказать

Нина: Спасибо за такой подробный разбор.

Мария: ​ Долго мучилась с данным недугом, сидела на диетах, пробовала различные препараты .

Вера: При сахарном диабете второго типа совершенно бесполезный, даже если принимать вместе с .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/bronhit

Бронхит. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета при бронхите, как правильно ставить банки и горчичники? Питание, режим, использование небулайзера при бронхите. Профилактика бронхита

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия бронхов

Каковы причины бронхита ?

Каковы симптомы бронхита ?

  • Кашель – при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
  • Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
  • Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется.

Чем отличается острый бронхит от хронического ?

Диагностика бронхита

Исследование производится при помощи специального аппарата – бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути – через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.

Лечение бронхита

Диета при бронхите

Стимуляция иммунитета при бронхите

Стимуляция выведения мокроты

Горчичиники при бронхите

  • После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду.
  • После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу.
  • После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем.
  • После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить.

Банки на спину, как правильно использовать?

Ингаляции, небулайзеры, виды ингаляций

Антибактериальное или противовирусное лечение

  • Амоксициллин по 750 миллиграмм 3 раза в день длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.
  • Мидекамицин по 0,4 грамма 3 раза в день длительность курса лечения составляет 7-10 дней.

Жаропонижающие, когда их принимать?

Профилактика бронхита

• Активный образ жизни

• Исключение нервно-психического и физического переутомления

• Контрастный душ и закаливание

• Избегание мест с высоким содержанием в воздухе химических веществ и пыли.

• Своевременное лечение насморка, синуситов, ларингитов и других хронических заболеваний воздухоносных путей.

Какие симптомы бронхита у грудных детей?

  • Сухой кашель, который начался на фоне полного здоровья. Кашель без насморка – серьезный повод обратиться к врачу. Через 2-3 дня кашель усиливается и становится влажным.
  • Повышение температуры. У детей до года она повышается свышеградусов. У некоторых детей подъем температуры может быть незначительным до 37,5. Сухой кашель без температуры – признак аллергического бронхита.
  • Проявления интоксикации. Ребенок вялый, плаксивый, апатичный, плохо ест, у него нарушен сон. При бронхите, вызванном бактериями, дети страдают от сильной интоксикации, а бронхит вирусной этиологии обычно переносится легче. При аллергическом бронхите состояние ребенка остается нормальным.
  • Хрипы и жесткое дыхание выявляет врач при прослушивании грудной клетки. Дыхание затруднено, на выдохе слышен свист. Если свистящие хрипы в грудной клетке слышны «невооруженным ухом» без фонендоскопа, это свидетельствует о обструктивном бронхите у грудничка.

Почему возникает обструктивный бронхит у детей?

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты;
  • высокая температура свыше 3-х дней;
  • выраженная интоксикация.

В том случае, если обструктивный бронхит у детей протекает без температуры, требуется выяснить, какой раздражитель мог вызвать аллергическую реакцию. Обструкция бронхов может быть связана:

  • с использованием бытовой химии: стиральные порошки, аэрозоли, освежители воздуха;
  • с аллергией на шерсть домашних животных;
  • с лаками и красками во время ремонта. Новый линолеум и виниловые обои также могут спровоцировать приступ обструкции;
  • с покупкой мягкой мебели, изготовленной из некачественных материалов;
  • с мягкими игрушками;
  • с домашней пылью, скопившейся в ковровых покрытиях или текстиле (покрывалах, шторах).

Устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов резко улучшает состояние больных. Антибиотикотерапия, как правило, не назначается.

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях

2. Не отменяйте лекарственные препараты самостоятельно. Особенно это касается антибиотиков. Часто облегчение наступает на 3-й день лечения. Но если вам назначили 7-дневный курс, то его необходимо пройти полностью. В противном случае возникает риск развития хронического бронхита, когда ослабленные антибиотиком бактерии не уничтожаются, а продолжают существовать в бронхах. При снижении иммунитета и переохлаждении они вызывают обострение бронхита.

3. Поите ребенка. Если малыш будет потреблять достаточное количество жидкости, то слизь в его бронхах не засохнет, и не образуются сгустки, которые сложно выкашлять. Особенно это важно, если у ребенка повышена температура. Показатель того, что ребенок пьет достаточно – это мочеиспускание каждые 2-3 часа. Поить ребенка лучше компотом из фруктов или сухофруктов с добавлением изюма. Если малыш предпочитает соки, то обязательно разводите их водой 1:1, чтобы не вызвать аллергию. По этой же причине врачи не рекомендуют усердствовать с отварами трав, которые дополнительно аллергизируют организм, что особенно опасно при аллергическом бронхите.

4. Увлажняйте воздух. Эта мера также предотвращает высыхание слизи в бронхах. Можно использовать бытовые увлажнители воздуха или хотя бы развешивать на батарее мокрые махровые полотенца во время отопительного сезона. Относительная влажность в детской должна быть 50-70%.

5. Очистите воздух в комнате. Желательно, чтобы форточка была постоянно открыта, однако избегайте сквозняков. Проводите влажную уборку 2 раза в день. Не добавляйте в воду никакие моющие средства. Таким образом, вы устраните пыль и другие аллергены, которые могут ухудшить состояние ребенка.

6. Не переусердствуйте с самолечением. Ингаляции в детском возрасте делают только по рекомендации врача. Дело в том, что если с помощью пара размочить высохшую корочку слизи, то она резко увеличится в объеме и перекроет просвет бронха, что значительно ухудшит состояние ребенка. Поэтому советуйтесь с врачом, даже если вы собираетесь сделать ингаляцию физраствором (натрия хлоридом) или минеральной водой с помощью небулайзера. Ставить банки, горчичники и парить ноги можно только после того, как нормализовалась температура. В противном случае от этих процедур больше вреда, чем пользы.

7. Прогулки на свежем воздухе. Чистый воздух способствует скорейшему очищению бронхов от слизи. К тому же во время прогулки улучшается вентиляция легких, что является профилактикой развития пневмонии. Однако гулять можно, если у ребенка нормальная температура, а на улице не морозно.

8. Массаж. Массаж помогает очистить бронхи от мокроты. Но приступать к нему можно после того, как острый период болезни остался позади, и температура стала нормальной.

Как делать дыхательную гимнастику при бронхите?

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Быстрый вдох – пальцы сжимаются в кулаки. Выдох – все мышцы расслабляются, пальцы распрямляются.

2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, сжаты в кулаки. Вдох – руки вытягиваются вдоль тела, пальцы выпрямлены. На выдохе – возвратиться в исходное положение.

3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Вдох через нос делать резко и энергично. Выдох – корпус слегка наклоняется вперед, плечи опускаются, подбородок прижимается к груди, руки свободно свешиваются перед туловищем.

4. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе – руки медленно поднимаются вверх и в стороны. На выдохе – плечи опустить, выпрямленные руки скрестить перед грудью, уменьшая объем грудной клетки.

5. Исходное положение: стоя, руки вытянуты перед собой ладонями кверху, ноги на ширине плеч. Выдох – сильно обхватить себя, ударив по лопаткам. Вдох – вернуться в исходное положение.

6. Исходное положение: стоя прямо, ноги широко расставлены, руки вытянуты перед собой, пальцы сплетены в замок. Вдох – прямые руки медленно поднимаются вверх и заводятся за голову. Выдох резкий, сопровождается быстрым наклоном, руки совершают рубящее движение. Плавно вернуться в исходное положение.

7. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. На счетпроизводится диафрагмальный выдох, при этом максимально втягивается живот. На счет 4 делается вдох – живот надувается. После чего сократить мышцы живота и сильно откашляться.

8. Исходное положение как и в предыдущем упражнении. Колени подтягиваются к груди, руки обхватывают голени. На выдохе живот максимально втягивается. На вдохе надуть живот и вернуться в исходное положение. После чего необходимо напрячь мышцы пресса и глухо покашлять.

Как лечить хронический бронхит народными средствами?

  • Сок черной редьки с медом. Редьку натирают на терке. Сок отжимают через марлю и смешивают с медом в пропорции 1:1. Принимают по 2 столовых ложки смеси за полчаса перед едой и перед сном. Еще один вариант: у крупной редьки вырезают середину и наполняют ее медом наполовину. Из мякоти выделяется сок и смешивается с медом. Эту смесь принимают по той же схеме.
  • Молоко с медом. В 200 мл молока добавляют 1 ст. л. меда и доводят до кипения (некипяченый мед усиливает кашель). После остывания в молоко добавляют щепотку соды. Смесь пьют в теплом виде по 200 мл утром и вечером.
  • Молоко с козьим жиром. К 300 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. лоя (козьего жира) и полторы ложки меда. Пить такой напиток в горячем виде утром и вечером 10 дней.
  • Теплая сыворотка помогает разжижить вязкую мокроту и очистить от нее бронхи. Ее подогревают до 60 градусов. Пьют по 150 мл 3 раза в день.
  • Настой из конской мяты. 2 ч.л. растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Настаивают 10 минут. Настой процеживают, добавляют чайную ложку меда. Пьют в горячем виде. В день необходимо выпивать 2 стакана.
  • Компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке или пропускают через мясорубку. На целлофан кладут марлю, а на нее кашицу из хрена. Компресс накладывают на спину со стороны воспаленных бронхов. В зависимости от чувствительности кожи выдерживаютминут. После компресса покрасневшую кожу смазывают медом, обертывают целлофаном, а поверх него шерстяным платком. Процедуру делают на ночь 3-5 дней.

Лечить хронический бронхит народными средствами можно только после консультации врача. Помните, что кашель, который длится свыше трех недель, может быть признаком не только бронхита, но и других опасных болезней легких. Поэтому, прежде чем приступить к самостоятельному лечению, обратитесь к терапевту.

Как делать массаж при бронхите у детей?

  • Указательный палец устанавливают в яремную вырезку в нижней части шеи. Эту точку массируют легкими вращательными движениями против часовой стрелки в течение 3-4 минут. Повторяют 4-5 раз в день.
  • Попросите ребенка наклонить голову – у основания шеи есть небольшой бугорок. Это выступающий 4-й шейный позвонок. Установите пальцы с двух сторон над этим бугорком. Вращательными движениями против часовой стрелки массируйте 3-4 минуты 4-5 раз в день.

После такого массажа сделать 3-4 дыхательные упражнения. Вдох – руки в стороны, выдох – сильно подуть через губы, сложенные трубочкой, и при этом обнять себя, после чего попробовать откашлять мокроту. Выполнять эти приемы можно с первых дней болезни, даже при повышенной температуре.

  • Ребенка раздевают и укладывают так, чтобы ягодицы находились выше головы.
  • Кончиками пальцев и мягкой частью ладони делают поглаживающие движения от позвоночника к подмышечной впадине.
  • Кончиками пальцев совершают постукивающие движения от позвоночника, под лопатками и к подмышечной ямке. При этом ребенка просят покашлять.
  • Ребром ладони делают более сильные постукивающие движения по тем же линиям от позвоночника к подмышечным ямкам. В это время ребенок должен попытаться откашлять.
  • Достаточно сильное растирание ладонью от середины спины к боку. При этом массируется передняя часть грудной клетки, кроме области сердца.

Длительность каждого этапа 1-2 минуты.

Общие рекомендации. Дренажный массаж при бронхите у детей выполняют обнимающими движениями от позвоночника по ходу ребер. При этом руки массажиста обязательно должны быть теплыми. Область почек, расположенную ниже ребер, не массажируют.

Если во время сеанса массажа у ребенка начался приступ сильного сухого кашля, массаж необходимо остановить. Попытку можно повторить через несколько часов.

  • если кашель сухой и непродуктивный;
  • если у ребенка повышена температура или сильная слабость;
  • при коклюше.

Чем лечить бронхит при беременности?

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Биопарокс – аэрозольный антибиотик, который не оказывает системного действия, не проникает в кровь и не влияет на плод.

Особенно нежелателен прием антибиотиков в первый триместр беременности, пока происходит формирование органов и систем плода. Но, к счастью, 90% бронхитов вызвано вирусами, и болезнь можно побороть без антибиотиков.

  • чай с малиновым вареньем;
  • чай с медом;
  • липовый отвар;
  • препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган.

3. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания необходимо пить больше теплой жидкости:

  • молоко с медом и содой;
  • подогретое Боржоми или другую щелочную минеральную воду;
  • чай с липовым цветом.

Увеличить количество жидкости можно, если нет склонности к отекам или других противопоказаний.

4. При сухом кашле без мокроты, который бывает надсадным и мучительным, принимают препараты, уменьшающие кашель и устраняющие спазм бронхов:

  • Эуфиллин желательно в виде ингаляций через небулайзер;
  • сироп корня алтея;
  • сироп корня солодки;
  • ингаляции с лекарственными травами: календулой, эвкалиптом, мятой. Их можно делать через паровой ингалятор или подышать паром над кастрюлей с отваром.

5. При влажном кашле необходимы лекарственные средства, улучшающие отхаркивание и стимулирующие кашель:

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-bronkhit.html